FORMAT ASKEB TUMBANG ANAK

ASKEB PADA TUMBANG ANAK

Tanggal Pengkajian               :

Tempat Pengkajian                :

  1. A. SUBJECTIVE DATA
    1. 1. Identitas

Anak

Nama                                :

Tanggal/Jam Lahir           :

Jenis Kelamin                  :

Identitas Orang tua

Ayah Ibu
Nama

Umur

Suku/Bangsa

Agama

Pendidikan

Pekerjaan

Alamat

2.   Keluhan Utama :

  1. 3. Riwayat Prenatal
    1. a. Kehamilan ke                :
    2. b. Tempat ANC                 :
    3. c. Imunisasi TT                 :
    4. d. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil      :
    5. e. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan                     :
    6. f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil  :
No Keluhan / Masalah Umur

Kehamilan

Tindakan Oleh Ket

  1. 4. Riwayat IntraNatal
    1. a. Persalinan ke                                  :
    2. b. Tempat dan penolong persalinan   :
    3. c. Masalah saat persalinan                :
    4. d. Cara Persalinan                              :
    5. e. Lama persalinan

Kala 1                                              :

Kala II                                             :

  1. f. Keadaan bayi saat lahir                  :

Segera menangis/tidak                   :

BB lahir/PB Lahir                           :

  1. 5. Riwayat Kesehatan

v           Anak                        :

v           Keluarga                  :

  1. 6. Status imunisasi
Jenis Imunisasi Umur Diberikan Tempat Pelayanan
Hepatitis B 1

Hepatitis B 2

Hepatitis B 3

BCG

Polio 1

Polio 2

Polio 3

DPT 1

DPT 2

DPT 3

Campak

Dll…………….

S

  1. 7. Data Kebutuhan Biologis

v     Kebutuhan Nutrisi

Jenis Makanan dan Minuman       :

Frekuensi                                        :

Banyaknya                                      :

v     Kebutuhan Eliminasi

BAB

Frekuensi                                        :

Warna                                              :

Konsistensi                                      :

Masalah                                          :

BAK

Frekuensi                                        :

Warna                                              :

Masalah                                          :

v     Kebutuhan Personal Hygiene

Frekuensi Mandi                            :

Frekuensi Ganti pakaian                :

Penggunaan popok anti tembus     :

  1. 8. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga

a.  Tanggapan anak terhadap keadaannya                :

b.  Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak       :

c.  Pengambil keputusan dalam keluarga                   :

d.  Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak   :

B.     OBJECTIVE  DATA

  1. 1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum                     :

b. Kesadaran                             :

c. Tanda Vital                            :

  1. 2. Pemeriksaan Antropometri
  2. a. BB                                           :
  3. b. PB/TB                                     :
  4. c. Lingkar kepala                       :
  5. d. Lingkar dada                          :
  6. e. LILA                                       :

  1. 3. Pemeriksaan Khusus
    1. a. Kepala                                 :
    2. b. Muka                                   :
    3. c. Mata                                                :
    4. d. Telinga                                 :
    5. e. Hidung                                 :

  1. f. Mulut                                   :
  2. g. Leher                                   :
    1. h. Dada/mamae                       :
    2. i. Perut                                                :
    3. j. Ekstermitas atas                 :
      1. k. Ekstermitas bawah             :
      2. l. Genetalia                             :

  1. 4. Pemeriksaan Perkembangan Anak
  2. a. Kemampuan Bahasa Bayi     :
No Kemampuan Umur Pencapaian
1 Berbicara beberapa kata
2 Berbicara 2 kata
  1. b. Kemampuan Motorik Halus             :
No Kemampuan Umur Pencapaian
1 Menumpuk mainan
2 Menumpuk mainan 2 macam

  1. c. Kemampuan Motorik Kasar             :
  2. d. Adaptasi Sosial                      :

  1. 5. Pemeriksaan Penunjang
  2. a. Laboratorium :
  3. b. Rontgen          :
  4. c. CT Scan          :
  5. d. UGS                :

C.     Assesment

  1. a. Masalah                     :
  2. b. Kebutuhan                  :

D.   Planning

One thought on “FORMAT ASKEB TUMBANG ANAK

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s